පුවත්

දිගු කාලීන COVID බොහෝ අභිරහස් ඇති අතර, පර්යේෂකයන් මෙම රෝගීන්ගේ පොදු හෘද රෝග ලක්ෂණ සඳහා ඉඟි සොයාගෙන ඇති අතර, අඛණ්ඩ දැවිල්ල මැදිහත්කරුවෙකු බව යෝජනා කරයි.
කලින් සෞඛ්‍ය සම්පන්නව සිටි COVID-19 රෝගීන් 346 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක් තුළ, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් මාස 4 ක පමණ මධ්‍ය කාලයකට පසුව රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ අතර, ව්‍යුහාත්මක හෘද රෝග සහ හෘද තුවාල හෝ අක්‍රියතාවයේ ජෛව සලකුණු වල උන්නතාංශය දුර්ලභ විය.
නමුත් උප සායනික හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ බොහෝ සලකුණු තිබේ, Valentina O. Puntmann, MD, University Hospital Frankfurt, Germany සහ ඇගේ සගයන් Nature Medicine වාර්තා කරයි.
ආසාදිත නොවන පාලනයන් හා සසඳන විට, COVID රෝගීන්ට ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර, ප්‍රමාද වූ ගැඩොලිනියම් වැඩි දියුණු කිරීම, හඳුනාගත හැකි රක්තපාත නොවන pericardial effusion, සහ pericardial effusion හේතුවෙන් රක්තපාත නොවන හෘද කැළැල් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.<0,001). <0.001).
මීට අමතරව, හෘද රෝග ලක්ෂණ ඇති COVID-19 රෝගීන්ගෙන් 73% කට රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා ඉහළ හෘද MRI (CMR) සිතියම්ගත කිරීමේ අගයන් ඇති අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ විසරණය වන හෘදයාබාධ දැවිල්ල සහ පෙරිකාර්ඩියල් ප්‍රතිවිරෝධතාව වැඩි වශයෙන් සමුච්චය වීමයි.
“අපි දකින දේ සාපේක්ෂව හිතකරයි,” Puntmann MedPage Today වෙත පැවසීය."මේවා කලින් සාමාන්‍ය රෝගීන්."
කොවිඩ්-19 සමඟ හෘදයාබාධයක් යැයි පොදුවේ සිතන දෙයට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මෙම ප්‍රතිඵල මගින් පෙර පැවති හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් බරපතල රෝගාබාධ හා ප්‍රතිවිපාක සහිතව රෝහල්ගත වීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවට අවබෝධයක් ලබා දේ.
පවුලේ වෛද්‍යවරුන්, සෞඛ්‍ය අධිකාරී මධ්‍යස්ථාන, අන්තර්ජාලය හරහා රෝගීන් විසින් බෙදා හරින ලද ප්‍රවර්ධන ද්‍රව්‍ය හරහා ඔවුන්ගේ සායනවලට බඳවා ගන්නා ලද රෝගීන්ගේ පර්යේෂණ මට්ටමේ MRI රූප භාවිතා කරමින්, COVID-19 හි බලපෑම තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා Puntman ගේ කණ්ඩායම හෘදයාබාධ නොමැති පුද්ගලයින් අධ්‍යයනය කළේය.කණ්ඩායම් සහ වෙබ් අඩවි..
Puntmann සඳහන් කළේ මෙය සාමාන්‍යයෙන් COVID-19 හි මෘදු අවස්ථා නියෝජනය නොකරන තෝරාගත් රෝගීන් කණ්ඩායමක් වන අතර, මෙම රෝගීන් ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා පිළිතුරු සෙවීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවන බවයි.
ෆෙඩරල් සමීක්ෂණ දත්ත පෙන්වා දෙන්නේ කොවිඩ් ආසාදිත ඇමරිකානු වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 19කට ආසාදනයෙන් පසු මාස ​​3ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෝග ලක්ෂණ ඇති බවයි.වර්තමාන අධ්‍යයනයේ දී, COVID-19 රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු මාස ​​11 ක සාමාන්‍යයක් පසු විපරම් ස්කෑන් කිරීම සහභාගිවන්නන්ගෙන් 57% ක් තුළ අඛණ්ඩ හෘද රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.සුවය ලැබූ හෝ කිසි විටෙකත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති අයට වඩා රෝග ලක්ෂණ පවතින අයට වඩා විසරණය වූ හෘදයාබාධ ඇති විය (ස්වාභාවික T2 37.9 එදිරිව 37.4 සහ 37.5 ms, P = 0.04).
"COVID හි දිගු කාලීන ප්‍රකාශනවල හෘද මැදිහත්වීම වැදගත් කොටසකි - එබැවින් හුස්ම හිරවීම, උත්සාහයන් නොඉවසීම, ටායිචාර්ඩියා" යනුවෙන් පොන්ට්මන් සම්මුඛ සාකච්ඡාවකදී පැවසීය.
ඇයගේ කණ්ඩායම නිගමනය කළේ ඔවුන් නිරීක්ෂණය කළ හෘද රෝග ලක්ෂණ “හෘදයේ උප සායනික ගිනි අවුලුවන තුවාලයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එය අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් අඛණ්ඩ හෘද රෝග ලක්ෂණ වල ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක පදනම පැහැදිලි කළ හැකි බවයි.සැලකිය යුතු ලෙස, දරුණු හෘදයාබාධ හෝ ව්‍යුහාත්මක හෘද රෝග පූර්ව පවතින තත්වයක් නොවන අතර රෝග ලක්ෂණ වෛරස් මයෝකාඩයිටිස් පිළිබඳ සම්භාව්‍ය නිර්වචනයට නොගැලපේ.
හෘද රෝග විශේෂඥ සහ දිගු කාලීන COVID රෝගියෙකු වන Alice A. Perlowski, MD, Twitter මගින් වැදගත් සායනික ඇඟවුම් පෙන්වා දුන්නේය: “මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සම්ප්‍රදායික ජෛව සලකුණු කරන්නන් (මෙම අවස්ථාවේදී CRP, මාංශ පේශි කැල්සින්, NT-proBNP) සම්පූර්ණ කතාවම නොකියන්නේ කෙසේද යන්නයි. ”., #LongCovid, මෙම රෝගීන් ප්‍රායෝගිකව දකින සියලුම වෛද්‍යවරුන් මෙම තීරණාත්මක කරුණ ආමන්ත්‍රණය කරනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි.
2020 අප්‍රේල් සහ 2021 ඔක්තෝම්බර් අතර කාලය තුළ COVID-19 සහිත වැඩිහිටියන් 346 දෙනෙකු (අවුරුදු 43.3 ක්, කාන්තාවන් 52%) එක් මධ්‍යස්ථානයක නිරාවරණය වීමෙන් පසු දින 109 ක මධ්‍යස්ථව පරීක්ෂා කරන ලද අතර, වඩාත් පොදු හෘද රෝග ලක්ෂණය වූයේ හුස්ම හිරවීමයි (62%). ), හෘද ස්පන්දනය (28%), අසාමාන්‍ය පපුවේ වේදනාව (27%) සහ සින්කෝප් (3%).
“සාමාන්‍ය හෘද පරීක්‍ෂාවන් සමඟ සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න දැන ගැනීම අභියෝගයකි, මන්ද එය ඉතා අසාමාන්‍ය තත්ත්වයන් හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය,” Puntmann පැවසීය.“එහි කොටසක් එහි පිටුපස ඇති ව්‍යාධි භෞතවේදය සමඟ සම්බන්ධ වේ… ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූවත්, එය එතරම් නාටකාකාර නොවේ, මන්ද ඔවුන් ටායිචාර්ඩියා සහ ඉතා උද්යෝගිමත් හදවතක් සමඟ වන්දි ගෙවයි.ඒ නිසා අපි ඒවා දිරාපත් වූ අවධියේ දැක්කේ නැහැ.”
මධ්‍යස්ථානයේ වෙබ් අඩවියට අනුව, “වසර ගණනාවක් යන විට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රධාන බරක් ප්‍රකාශ කළ හැකිය” යන බියෙන්, විභව සායනික ඇඟවුම් මොනවාද යන්න තේරුම් ගැනීමට මෙම රෝගීන් දිගු කාලීනව අනුගමනය කිරීමට කණ්ඩායම සැලසුම් කරයි.මෙම ජනගහනයේ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය මත ක්‍රියා කරන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ ඖෂධ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා MYOFLAME-19 ප්ලේසෙබෝ-පාලිත අධ්‍යයනය ද කණ්ඩායම විසින් ආරම්භ කරන ලදී.
ඔවුන්ගේ අධ්‍යයනයට ඇතුළත් වූයේ කලින් හදුනාගත් හෘද රෝග, සහසම්බන්ධතා හෝ අසාමාන්‍ය පෙනහළු ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ නොමැති සහ උග්‍ර COVID-19 සඳහා කිසි දිනෙක රෝහල් ගත කර නොමැති රෝගීන් පමණි.
පෙර COVID-19 නොතිබූ සහ හදුනාගත් හෘද රෝග හෝ සහසම්බන්ධතා නොමැති අතිරේක රෝගීන් 95 දෙනෙකු පාලනයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.COVID රෝගීන් හා සසඳන විට හඳුනා නොගත් වෙනස්කම් තිබිය හැකි බව පර්යේෂකයන් පිළිගත් අතර, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ හෘද වාහිනී රෝග අනුව අවදානම් සාධක සමාන ලෙස බෙදා හැරීමක් ඔවුන් සටහන් කළහ.
COVID රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් අතර, බහුතරය මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ (පිළිවෙලින් 38% සහ 33%), සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කළ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තිබුණේ නව දෙනෙකුට (3%) පමණි.
මූලික ස්කෑන් කිරීමේ සිට අවම වශයෙන් මාස 4 කට පසුව (රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් දින 329 කට පසු මධ්‍යස්ථව) නැවත ස්කෑන් කිරීම දක්වා ස්වාධීනව හෘද රෝග ලක්ෂණ පුරෝකථනය කරන සාධක වූයේ කාන්තා ලිංගභේදය සහ මූලික වශයෙන් හෘදයාබාධ සම්බන්ධය පැතිරීමයි.
“විශේෂයෙන්, අපගේ අධ්‍යයනය පූර්ව COVID රෝග ඇති පුද්ගලයින් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ නිසා, එය පශ්චාත්-COVID හෘද රෝග ලක්ෂණ පැතිරීම වාර්තා කළේ නැත,” Puntman ගේ කණ්ඩායම ලිවීය."කෙසේ වෙතත්, එය ඔවුන්ගේ වර්ණාවලිය සහ පසුකාලීන පරිණාමය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු සපයයි."
Puntmann සහ සම-කර්තෘ Bayer සහ Siemens වෙතින් කථන ගාස්තු මෙන්ම Bayer සහ NeoSoft වෙතින් අධ්‍යාපනික ප්‍රදාන හෙළිදරව් කරන ලදී.
මූලාශ්‍ර උපුටා දැක්වීම: Puntmann VO et al “සැහැල්ලු COVID-19 රෝගයක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ දිගුකාලීන හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාව”, Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
මෙම වෙබ් අඩවියේ ඇති ද්‍රව්‍ය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුවෙකුගෙන් වෛද්‍ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි.© 2022 MedPage Today LLC.සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි.Medpage Today යනු MedPage Today, LLC හි ෆෙඩරල් ලියාපදිංචි වෙළඳ ලකුණු වලින් එකක් වන අතර එය තුන්වන පාර්ශ්වයන් විසින් අධිවේගී අවසරයකින් තොරව භාවිතා නොකළ හැකිය.