පුවත්

Nature.com වෙත පිවිසීම ගැන ඔබට ස්තුතියි.ඔබ භාවිතා කරන බ්‍රවුසර අනුවාදයට සීමිත CSS සහය ඇත.හොඳම අත්දැකීම සඳහා, ඔබ යාවත්කාලීන කළ බ්‍රවුසරයක් භාවිතා කරන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු (නැතහොත් Internet Explorer හි අනුකූලතා ප්‍රකාරය අක්‍රිය කරන්න).මේ අතරතුර, අඛණ්ඩ සහාය සහතික කිරීම සඳහා, අපි විලාසිතා සහ JavaScript නොමැතිව වෙබ් අඩවිය ලබා දෙන්නෙමු.
අස්ථි වර්ධනය යොවුන් වියේදී වඩාත් කැපී පෙනේ.නව යොවුන් වියේදී අස්ථි වර්ධනය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ අනාගත ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා අස්ථි ඛනිජ ඝනත්ව සලකුණු සහ අස්ථි පරිවෘත්තීය කෙරෙහි නව යොවුන් වියේ ශරීරය ගොඩනැගීමේ සහ ශක්තියේ බලපෑම පැහැදිලි කිරීම මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණයි.2009 සිට 2015 දක්වා වයස අවුරුදු 10/11 සහ 14/15 වයස්වල නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් 277 (පිරිමි ළමයින් 125 සහ ගැහැණු ළමයින් 152) සමීක්ෂණයට සහභාගී විය.මිනුම් වලට යෝග්‍යතාවය/ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (උදා, මාංශ පේශි අනුපාතය, ආදිය), ග්‍රහණයේ ශක්තිය, අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය (ඔස්ටියෝසොනොමෙට්‍රි දර්ශකය, OSI) සහ අස්ථි පරිවෘත්තීය සලකුණු (අස්ථි ආකාරයේ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ වර්ගය I කොලජන් හරස් සම්බන්ධිත N) ඇතුළත් වේ. .-පර්යන්ත පෙප්ටයිඩ).ශරීරයේ ප්‍රමාණය/ග්‍රහණයේ ශක්තිය සහ OSI අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් වයස අවුරුදු 10/11 ගැහැණු ළමයින් තුළ දක්නට ලැබුණි.වයස අවුරුදු 14/15 පිරිමි ළමයින් තුළ, සියලුම ශරීර ප්‍රමාණය / ග්‍රහණයේ ශක්තිය සාධක OSI සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ විය.ශරීරයේ මාංශ පේශී අනුපාතයෙහි වෙනස්කම් ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම OSI හි වෙනස්කම් සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ විය.වයස අවුරුදු 10/11 දී උස, ශරීර මාංශ පේශි අනුපාතය සහ ග්‍රහණයේ ශක්තිය වයස අවුරුදු 14/15 දී OSI (ධනාත්මක) සහ අස්ථි පරිවෘත්තීය සලකුණු (ඍණ) සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ විය.පිරිමි ළමුන්ගේ වයස අවුරුදු 10-11 න් පසුව සහ ගැහැණු ළමුන්ගේ වයස අවුරුදු 10-11 දක්වා ප්‍රමාණවත් ශරීර ප්‍රමාණය උච්ච අස්ථි ස්කන්ධය වැඩි කිරීම සඳහා ඵලදායී විය හැකිය.
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආයු අපේක්ෂාව 2001 දී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) විසින් යෝජනා කරන ලද්දේ පුද්ගලයෙකුට තම එදිනෙදා ජීවිතයේදී සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් තනිවම ගත කළ හැකි සාමාන්‍ය කාල සීමාව ලෙස ය.ජපානයේ නිරෝගී ආයු අපේක්ෂාව සහ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව අතර පරතරය වසර 10 ඉක්මවනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ2.මේ අනුව, “21 වන සියවසේ සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධනය සඳහා වූ ජාතික ව්‍යාපාරය (නිරෝගී ජපානය 21)” නිරෝගී ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලදී3,4.මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, රැකවරණය සඳහා මිනිසුන්ගේ කාලය ප්රමාද කිරීම අවශ්ය වේ.චලන සින්ඩ්‍රෝමය, දුර්වලතාවය සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් 5 ජපානයේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට ප්‍රධාන හේතු වේ.මීට අමතරව, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය, ළමා තරබාරුකම, දුර්වලතාවය සහ මෝටර් සින්ඩ්‍රෝමය පාලනය කිරීම රැකවරණය සඳහා අවශ්‍යතාවය වැළැක්වීමේ පියවරකි.
අපි කවුරුත් දන්නා පරිදි, හොඳ සෞඛ්‍යයක් සඳහා නිතිපතා මධ්‍යස්ථ ව්‍යායාම අත්‍යවශ්‍ය වේ.ක්‍රීඩා කිරීමට නම් අස්ථි, සන්ධි සහ මාංශ පේශි වලින් සමන්විත මෝටර් පද්ධතිය සෞඛ්‍ය සම්පන්න විය යුතුය.එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ජපන් විකලාංග සංගමය 2007 දී "මෝෂන් සින්ඩ්‍රෝමය" නිර්වචනය කළේ "මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ නිසා ඇතිවන නිශ්චලතාවය සහ [අනාගතයේ දී දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වීමේ ඉහළ අවදානමක්" 7 සහ වැළැක්වීමේ පියවර අධ්‍යයනය කර ඇත. එදින සිට.එවිට.කෙසේ වෙතත්, 2021 ධවල පත්‍රිකාවට අනුව, වයසට යෑම, අස්ථි බිඳීම් සහ මාංශ පේශි ආබාධ 8 ජපානයේ සත්කාර අවශ්‍යතා සඳහා වඩාත් පොදු හේතු ලෙස පවතී, එය සියලුම සත්කාර අවශ්‍යතාවලින් හතරෙන් එකක් වේ.
විශේෂයෙන්, අස්ථි බිඳීම් ඇති කරන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ජපානයේ 7.9% පිරිමින්ට සහ 40 ට වැඩි කාන්තාවන්ගෙන් 22.9% කට බලපාන බව වාර්තා වේ9,10.ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීමේ වැදගත්ම ක්‍රමය වන්නේ කලින් හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම බව පෙනේ.අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය (BMD) තක්සේරු කිරීම කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.ද්විත්ව ශක්ති X-ray අවශෝෂණය (DXA) සම්ප්‍රදායිකව විවිධ විකිරණ විද්‍යාත්මක ක්‍රමවල අස්ථි ඇගයීම සඳහා දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, ඉහළ BMD සමඟ පවා අස්ථි බිඳීම් වාර්තා වී ඇති අතර, 2000 දී ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතන (NIH)11 සම්මුති රැස්වීමක් අස්ථි තක්සේරු කිරීමේ මිනුමක් ලෙස අස්ථි ස්කන්ධය වැඩි කිරීම නිර්දේශ කළේය.කෙසේ වෙතත්, අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම අභියෝගාත්මක ය.
BMD තක්සේරු කිරීමට එක් ක්රමයක් වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් (ප්රමාණාත්මක අල්ට්රා සවුන්ඩ්, QUS)12,13,14,15.QUS සහ DXA ප්‍රතිඵල 16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27 සහසම්බන්ධ බව අධ්‍යයනවලින් ද පෙන්වා දී ඇත.කෙසේ වෙතත්, QUS ආක්‍රමණශීලී නොවන, විකිරණශීලී නොවන අතර, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළමුන් පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කළ හැක.ඊට අමතරව, එය DXA වලට වඩා පැහැදිලි වාසියක් ඇත, එනම් එය ඉවත් කළ හැකි බව.
අස්ථි ඔස්ටියෝක්ලාස්ට් විසින් ගන්නා අතර ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් මගින් සෑදී ඇත.අස්ථි පරිවෘත්තිය සාමාන්‍ය නම් අස්ථි dens නත්වය පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර අස්ථි ප්‍රතිශෝධනය සහ අස්ථි සෑදීම අතර සමබරතාවයක් පවතී.
අනෙක් අතට, අසාමාන්ය අස්ථි පරිවෘත්තිය BMD අඩුවීමට හේතු වේ.එබැවින්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා, ජපානයේ අස්ථි පරිවෘත්තීය තක්සේරු කිරීම සඳහා අස්ථි සෑදීමේ සහ අස්ථි ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සලකුණු ඇතුළුව BMD සමඟ සම්බන්ධ ස්වාධීන දර්ශක වන අස්ථි පරිවෘත්තීය සලකුණු භාවිතා කරයි.අස්ථි බිඳීම වැළැක්වීමේ අන්ත ලක්ෂ්‍යයක් සහිත අස්ථි බිඳීම් මැදිහත්වීමේ පරීක්‍ෂණය (FIT) පෙන්නුම් කළේ BMD යනු අස්ථි resorption16,28ට වඩා අස්ථි සෑදීමේ සලකුණක් බවයි.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ගතිකත්වය වෛෂයිකව අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා අස්ථි පරිවෘත්තීය සලකුණු ද මනිනු ලැබීය.මේවාට අස්ථි සෑදීමේ සලකුණු (අස්ථි ආකාරයේ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, BAP) සහ අස්ථි නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ සලකුණු (හරස් සම්බන්ධිත N-පර්යන්ත වර්ගය I කොලජන් පෙප්ටයිඩ, NTX) ඇතුළත් වේ.
නව යොවුන් විය යනු වසර 20 කට පමණ පෙර අස්ථි වර්ධනය වේගවත් වන අතර අස්ථි ඝනත්වය (උච්ච අස්ථි ස්කන්ධය, PBM) උපරිම වර්ධන වේගයේ (PHVA) වයසයි.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා එක් ක්රමයක් වන්නේ PBM වැඩි කිරීමයි.කෙසේ වෙතත්, නව යොවුන් වියේ අස්ථි පරිවෘත්තීය පිළිබඳ තොරතුරු නොදන්නා බැවින්, BMD වැඩි කිරීම සඳහා නිශ්චිත මැදිහත්වීම් යෝජනා කළ නොහැක.
එබැවින්, අස්ථි වර්ධනය වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන විට නව යොවුන් වියේදී අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය සහ අස්ථි සලකුණු මත ශරීර සංයුතිය සහ ශාරීරික ශක්තියේ බලපෑම පැහැදිලි කිරීම මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණයි.
මෙය ප්‍රාථමික පාසලේ පස්වන ශ්‍රේණියේ සිට කනිෂ්ඨ උසස් පාසලේ තුන්වන ශ්‍රේණිය දක්වා වසර හතරක සාමූහික අධ්‍යයනයකි.
සහභාගී වූවන් අතර ප්‍රාථමික පාසලේ පස්වන ශ්‍රේණියේ සහ කනිෂ්ඨ උසස් පාසලේ තුන්වන ශ්‍රේණියේ ඉවාකි සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධන ව්‍යාපෘතිය ප්‍රාථමික හා ද්විතියික සෞඛ්‍ය සමීක්ෂණයට සහභාගී වූ නව යොවුන් වියේ පිරිමි සහ ගැහැණු ළමුන් ඇතුළත් විය.
උතුරු ජපානයේ හිරෝසාකි නගරයේ ඉවාකි දිස්ත්‍රික්කයේ ප්‍රාථමික හා කනිෂ්ඨ උසස් පාසල් හතරක් තෝරා ගන්නා ලදී.සමීක්ෂණය සරත් සෘතුවේ දී සිදු කරන ලදී.
2009 සිට 2011 දක්වා, 5 වන ශ්‍රේණියේ සිසුන් (අවුරුදු 10/11) සහ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ගේ කැමැත්ත ඇතිව සම්මුඛ සාකච්ඡා කර මනින ලදී.විෂයයන් 395 න් 361 දෙනෙකු සමීක්ෂණයට සහභාගී වූ අතර එය 91.4% කි.
2013 සිට 2015 දක්වා, තුන්වන වසරේ ද්විතීයික පාසල් සිසුන් (අවුරුදු 14/15) සහ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ගේ කැමැත්ත ඇතිව සම්මුඛ සාකච්ඡා කර මනින ලදී.විෂයයන් 415 න් පුද්ගලයින් 380 ක් සමීක්ෂණයට සහභාගී වූ අතර එය 84.3% කි.
සහභාගී වූවන් 323 දෙනෙකුට හෘද වාහිනී රෝග, දියවැඩියාව, ඩිස්ලිපිඩිමියා හෝ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්, ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්, අස්ථි බිඳීම් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්, කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීමේ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් සහ විශ්ලේෂණ අයිතමවල අගයන් නොමැති පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ.බැහැර කර ඇත.විශ්ලේෂණයට නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් 277 ක් (පිරිමි ළමයින් 125 ක් සහ ගැහැණු ළමයින් 152 ක්) ඇතුළත් කර ඇත.
සමීක්ෂණ සංරචකවලට ප්‍රශ්නාවලිය, අස්ථි ඝනත්වය මැනීම, රුධිර පරීක්ෂණ (අස්ථි පරිවෘත්තීය සලකුණු) සහ යෝග්‍යතා මිනුම් ඇතුළත් විය.සමීක්ෂණය ප්‍රාථමික පාසලේ දින 1 ක් සහ ද්විතියික පාසලේ දින 1-2 ක් තුළ සිදු කරන ලදී.පරීක්ෂණය දින 5 ක් පැවතුනි.
ස්වයං සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා ප්රශ්නාවලියක් කල්තියා සපයන ලදී.සහභාගිවන්නන්ගෙන් ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් හෝ භාරකරුවන් සමඟ ප්‍රශ්නාවලිය සම්පූර්ණ කරන ලෙස ඉල්ලා සිටි අතර, මිනුම් දිනයේ ප්‍රශ්නාවලිය එකතු කරන ලදී.මහජන සෞඛ්‍ය විශේෂඥයින් හතර දෙනෙක් ප්‍රතිචාර සමාලෝචනය කළ අතර ඔවුන්ට කිසියම් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම් ඔවුන්ගෙන් හෝ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත්හ.ප්‍රශ්නාවලිය අයිතමවලට වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වෛද්‍ය ඉතිහාසය, වත්මන් වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ඖෂධ තත්ත්වය ඇතුළත් විය.
අධ්‍යයනයේ දිනයේ භෞතික තක්සේරුවේ කොටසක් ලෙස, උස සහ ශරීර සංයුතිය මැනීම සිදු කරන ලදී.
ශරීර සංයුතිය මැනීම සඳහා ශරීර බර, ශරීරයේ මේද ප්‍රතිශතය (% මේදය) සහ ශරීර ස්කන්ධ ප්‍රතිශතය (මාංශපේශී) ඇතුළත් වේ.ජෛව ප්‍රතිරෝධක ක්‍රමය (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo) මත පදනම් වූ ශරීර සංයුති විශ්ලේෂකය භාවිතයෙන් මිනුම් ගන්නා ලදී.උපාංගය බහු සංඛ්‍යාත 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz සහ 500 kHz භාවිතා කරන අතර බොහෝ වැඩිහිටි අධ්‍යයනයන්හි 29,30,31 භාවිතා කර ඇත.උපාංගය අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 110 ක් උස සහ වයස අවුරුදු 6 හෝ ඊට වැඩි සහභාගිවන්නන් මැනීමට සැලසුම් කර ඇත.
BMD යනු අස්ථි ශක්තියේ ප්‍රධාන අංගයයි.BMD තක්සේරුව අස්ථි අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපකරණයක් භාවිතයෙන් ECUS විසින් සිදු කරන ලදී (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Japan).Osteo Sono-Assessment Index (OSI) භාවිතයෙන් තක්සේරු කරන ලද මිනුම් ස්ථානය කැල්කේනියස් විය.මෙම උපාංගය ශබ්දයේ වේගය (SOS) සහ සම්ප්‍රේෂණ දර්ශකය (TI) මනිනු ලබන අතර ඒවා OSI ගණනය කිරීමට භාවිතා කරයි.SOS කැල්සිකරණය සහ අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය මැනීම සඳහා 34,35 සහ TI භාවිතා කරනු ලබන්නේ අස්ථි තත්ත්ව තක්සේරු කිරීමේ දර්ශකයක් වන බ්‍රෝඩ්බෑන්ඩ් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හි දුර්වලතාවය මැනීමටය.OSI ගණනය කරනු ලබන්නේ පහත සූත්‍රය භාවිතා කරමිනි:
මෙලෙස SOS සහ TI හි ලක්ෂණ පිළිබිඹු කරයි.එබැවින් OSI ධ්වනි අස්ථි තක්සේරු කිරීමේදී ගෝලීය දර්ශකයේ එක් අගයක් ලෙස සැලකේ.
මාංශ පේශි ශක්තිය තක්සේරු කිරීම සඳහා, අපි ග්‍රහණයේ ශක්තිය භාවිතා කළෙමු, එය මුළු ශරීරයේම මාංශ පේශි ශක්තිය පිළිබිඹු කරයි 37,38.අපි අධ්‍යාපන, සංස්කෘතික, ක්‍රීඩා, විද්‍යා හා තාක්ෂණ අමාත්‍යාංශයේ ක්‍රීඩා කාර්යාංශයේ “නව ශාරීරික යෝග්‍යතා පරීක්ෂණය” 39 ක්‍රමවේදය අනුගමනය කරන්නෙමු.
ස්මඩ්ලි ග්‍රිපින් ඩයිනමෝමීටරය (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japan).එය ග්‍රහණයේ ශක්තිය මැනීමට සහ මුදු ඇඟිල්ලේ ප්‍රොක්සිමල් ඉන්ටර්ෆලන්ජියල් සන්ධිය 90° නම්‍ය වන පරිදි ග්‍රහණයේ පළල සකස් කිරීමට භාවිතා කරයි.මැනීමේදී, පාදයේ පිහිටීම දිගු කළ කකුල් වලින් සිටගෙන, අත් මැනීමේ ඊතලය පිටතට මුහුණලා තබා ඇත, උරහිස් තරමක් දෙපැත්තට මාරු කරනු ලැබේ, ශරීරය ස්පර්ශ නොකරයි.සහභාගිවන්නන් හුස්ම ගන්නා විට ඩයිනමෝමීටරය සම්පූර්ණ බලයෙන් අල්ලා ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටියේය.මිනුම් අතරතුර, මූලික ඉරියව්ව පවත්වා ගනිමින් ඩයිනමෝමීටරයේ හසුරුව නිශ්චලව තබා ගන්නා ලෙස සහභාගිවන්නන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේය.සෑම අතක්ම දෙවරක් මනිනු ලබන අතර, හොඳම අගය ලබා ගැනීම සඳහා වම් සහ දකුණු අත් විකල්ප වශයෙන් මනිනු ලැබේ.
හිමිදිරි උදෑසන හිස් බඩක් මත තුන්වන ශ්‍රේණියේ කනිෂ්ඨ උසස් පාසැල් ළමුන්ගෙන් රුධිරය එකතු කරන ලද අතර, LSI Medience Co., Ltd වෙත රුධිර පරීක්ෂාව ඉදිරිපත් කරන ලදී. සමාගම CLEIA (BAP) භාවිතයෙන් අස්ථි සෑදීම (BAP) සහ අස්ථි ස්කන්ධය ද මැන බලන ලදී. enzymatic immunochemiluminescent assay) ක්‍රමය.resorption marker (NTX) සඳහා.
ප්‍රාථමික පාසලේ පස්වන ශ්‍රේණියේ සහ කනිෂ්ඨ උසස් පාසලේ තුන්වන ශ්‍රේණියේ ලබාගත් මිනුම් යුගල ටී-පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් සංසන්දනය කරන ලදී.
විභව ව්‍යාකූල සාධක ගවේෂණය කිරීම සඳහා, එක් එක් පන්තිය සහ උස සඳහා OSI අතර සහසම්බන්ධතා, ශරීරයේ මේද ප්‍රතිශතය, මාංශ පේශි ප්‍රතිශතය සහ ග්‍රහණයේ ශක්තිය අර්ධ සහසම්බන්ධතා සංගුණක භාවිතයෙන් වලංගු කරන ලදී.තෙවන ශ්‍රේණියේ උසස් පාසල් සිසුන් සඳහා, OSI, BAP සහ NTX අතර සහසම්බන්ධතා අර්ධ සහසම්බන්ධතා සංගුණක භාවිතයෙන් තහවුරු කරන ලදී.
OSI මත ප්‍රාථමික පාසලේ පස්වන ශ්‍රේණියේ සිට කනිෂ්ඨ උසස් පාසලේ තුන්වන ශ්‍රේණිය දක්වා ශාරීරික හා ශක්තියේ වෙනස්වීම් වල බලපෑම විමර්ශනය කිරීම සඳහා, OSI හි වෙනස්කම් හා සම්බන්ධ ශරීර මේද ප්‍රතිශතය, මාංශ පේශි ස්කන්ධය සහ ග්‍රහණයේ ශක්තියේ වෙනස්වීම් පරීක්ෂා කරන ලදී.බහු ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණය භාවිතා කරන්න.මෙම විශ්ලේෂණයේදී OSI හි වෙනස් වීම ඉලක්ක විචල්‍යය ලෙස භාවිතා කරන අතර එක් එක් මූලද්‍රව්‍යවල වෙනස් වීම පැහැදිලි කිරීමේ විචල්‍යය ලෙස භාවිතා කරන ලදී.
ප්‍රාථමික පාසලේ පස්වන ශ්‍රේණියේ ශාරීරික යෝග්‍යතා පරාමිතීන් සහ උසස් පාසලේ තුන්වන ශ්‍රේණියේ අස්ථි පරිවෘත්තීය (OSI, BAP සහ NTX) අතර සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා 95% විශ්වාසනීය කාල පරතරයන් සමඟ අසමතුලිතතා අනුපාත ගණනය කිරීමට ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණය භාවිතා කරන ලදී.
ප්‍රාථමික පස්වන ශ්‍රේණියේ සිසුන් සඳහා යෝග්‍යතාවය/යෝග්‍යතාවය පිළිබඳ දර්ශක ලෙස උස, ශරීරයේ මේද ප්‍රතිශතය, මාංශ පේශි ප්‍රතිශතය සහ ග්‍රහණයේ ශක්තිය භාවිතා කරන ලද අතර, ඒ සෑම එකක්ම සිසුන් පහත්, මධ්‍යම සහ ඉහළ තෘතීය කණ්ඩායම් ලෙස වර්ග කිරීමට භාවිතා කරන ලදී.
SPSS 16.0J මෘදුකාංගය (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණය සඳහා භාවිතා කරන ලද අතර p අගයන් <0.05 සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් ලෙස සැලකේ.
අධ්‍යයනයේ අරමුණ, ඕනෑම වේලාවක අධ්‍යයනයෙන් ඉවත් වීමේ අයිතිය සහ දත්ත කළමනාකරණ භාවිතයන් (දත්ත රහස්‍යතාව සහ දත්ත නිර්නාමිකකරණය ඇතුළුව) සියලුම සහභාගිවන්නන්ට විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කරන ලද අතර, සහභාගිවන්නන්ගෙන්ම හෝ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ගෙන් ලිඛිත අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී. ./ භාරකරුවන්.
Iwaki සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධන ව්‍යාපෘතිය ප්‍රාථමික සහ ද්විතියික පාසල් සෞඛ්‍ය අධ්‍යයනය Hirosaki විශ්වවිද්‍යාල වෛද්‍ය උපාධි පාසලේ ආයතනික සමාලෝචන මණ්ඩලය විසින් අනුමත කරන ලදී (අනුමත අංක 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-060).-075).
මෙම අධ්‍යයනය විශ්වවිද්‍යාල රෝහල් වෛද්‍ය තොරතුරු ජාලය (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; විභාග නම: Iwaki Health Promotion Project Medical exam; සහ UMIN විභාග ID: UMIN000040459) සමඟ ලියාපදිංචි කර ඇත.
පිරිමි ළමයින් තුළ, මේදය% හැර අනෙකුත් සියලුම දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ අතර ගැහැණු ළමයින් තුළ සියලුම දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.කනිෂ්ඨ උසස් පාසලේ තුන්වන වසර තුළ, පිරිමි ළමුන්ගේ අස්ථි පරිවෘත්තීය දර්ශකයේ අගයන් ද ගැහැණු ළමයින්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ අතර, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ පිරිමි ළමුන්ගේ අස්ථි පරිවෘත්තීය ගැහැණු ළමයින්ට වඩා ක්රියාකාරී බව පෙන්නුම් කළේය.
පස්වන ශ්‍රේණියේ ගැහැණු ළමයින් සඳහා, ශරීර ප්‍රමාණය / ග්‍රහණයේ ශක්තිය සහ OSI අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් සොයා ගන්නා ලදී.කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රවණතාවය පිරිමි ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය නොකළේය.
තුන්වන ශ්‍රේණියේ පිරිමි ළමුන් තුළ, සියලුම ශරීර ප්‍රමාණය/ග්‍රහණයේ ශක්ති සාධක OSI සමඟ ධනාත්මකව සහසම්බන්ධ වූ අතර NTX සහ /BAP සමඟ සෘණාත්මකව සහසම්බන්ධ විය.ඊට පටහැනිව, මෙම ප්රවණතාවය ගැහැණු ළමයින් තුළ අඩු ලෙස ප්රකාශයට පත් විය.
තුන්වන සහ පස්වන ශ්‍රේණිවල සිසුන්ගේ උච්ච උස, මේද ප්‍රතිශතය, මාංශපේශී ප්‍රතිශතය සහ ග්‍රහණයේ ශක්ති කණ්ඩායම්වල ඉහළ OSI සඳහා ඇති අවාසි වල සැලකිය යුතු ප්‍රවණතා තිබුණි.
මීට අමතරව, ඉහළ උස, ශරීරයේ මේද ප්‍රතිශතය, මාංශ පේශි ප්‍රතිශතය සහ පස්වන ශ්‍රේණියේ පිරිමි සහ ගැහැණුන්ගේ ග්‍රහණයේ ශක්තිය නවවන ශ්‍රේණියේ BAP සහ NTX ලකුණු සඳහා අසමතුලිතතා අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට නැඹුරු විය.
අස්ථි නැවත සෑදීම සහ නැවත ලබා ගැනීම ජීවිත කාලය පුරාම සිදු වේ.මෙම අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් විවිධ හෝමෝන 40,41,42,43,44,45,46 සහ සයිටොකයින් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ.අස්ථි වර්ධනයේ උච්ච අවස්ථා දෙකක් ඇත: වයස අවුරුදු 5 ට පෙර ප්‍රාථමික වර්ධනය සහ නව යොවුන් වියේදී ද්විතියික වර්ධනය.වර්ධනයේ ද්විතියික අවධියේදී, අස්ථිවල දිගු අක්ෂයේ වර්ධනය සම්පූර්ණ වන අතර, epiphyseal රේඛාව වසා දමයි, trabecular අස්ථිය ඝන බවට පත් වේ, සහ BMD වැඩි දියුණු වේ.මෙම අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන් ද්විතීයික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය වන අවධියක සිටි අතර, ලිංගික හෝමෝනවල ස්‍රාවය සක්‍රීය වූ අතර අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන සාධක එකිනෙකට සම්බන්ධ විය.Rauchenzauner et al.[47] නව යොවුන් වියේ අස්ථි පරිවෘත්තිය වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව බෙහෙවින් විචල්‍ය වන බවත්, BAP සහ ටාට්‍රේට්-ප්‍රතිරෝධී ෆොස්පේටේස්, අස්ථි ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සලකුණ, වයස අවුරුදු 15 න් පසු අඩු වන බවත් වාර්තා විය.කෙසේ වෙතත්, ජපන් යෞවනයන් තුළ මෙම සාධක විමර්ශනය කිරීමට කිසිදු අධ්‍යයනයක් සිදු කර නොමැත.DXA ආශ්‍රිත සලකුණු වල ප්‍රවණතා සහ ජපන් නව යොවුන් වියේ අස්ථි පරිවෘත්තීය සාධක පිළිබඳ ඉතා සීමිත වාර්තා ද ඇත.මෙයට එක් හේතුවක් නම්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර නොමැතිව තම දරුවන්ට රුධිර එකතු කිරීම සහ විකිරණ වැනි ආක්‍රමණශීලී පරීක්ෂණවලට ඉඩ දීමට දෙමාපියන් සහ රැකබලා ගන්නන් අකමැති වීමයි.
පස්වන ශ්‍රේණියේ ගැහැණු ළමයින් සඳහා, ශරීර ප්‍රමාණය / ග්‍රහණයේ ශක්තිය සහ OSI අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් සොයා ගන්නා ලදී.කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රවණතාවය පිරිමි ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය නොකළේය.මෙයින් ඇඟවෙන්නේ මුල් වැඩිවිය පැමිණීමේදී ශරීරයේ ප්‍රමාණය වර්ධනය වීම ගැහැණු ළමයින්ගේ OSI වලට බලපාන බවයි.
තුන්වන ශ්‍රේණියේ පිරිමි ළමුන්ගේ සියලුම ශරීර හැඩය/ග්‍රහණයේ ශක්තිය OSI සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ විය.ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මෙම ප්‍රවණතාවය ගැහැණු ළමයින් තුළ අඩුවෙන් ප්‍රකාශ විය, එහිදී මාංශ පේශි ප්‍රතිශතයේ සහ ග්‍රහණයේ ශක්තියේ වෙනස්කම් පමණක් OSI සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ විය.ශරීරයේ මාංශ පේශී අනුපාතයෙහි වෙනස්කම් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අතර OSI හි වෙනස්කම් සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ විය.මෙම ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ පිරිමි ළමුන් තුළ 5 ශ්‍රේණියේ සිට 3 ශ්‍රේණිය දක්වා ශරීර ප්‍රමාණය/මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩිවීම OSI වලට බලපාන බවයි.
ප්‍රාථමික පාසලේ පස්වන ශ්‍රේණියේ උස, ශරීර-මාංශ පේශී අනුපාතය සහ ග්‍රහණයේ ශක්තිය සැලකිය යුතු ලෙස OSI දර්ශකය සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ වී ඇති අතර උසස් පාසලේ තුන්වන ශ්‍රේණියේ අස්ථි පරිවෘත්තීය මිනුම් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සෘණාත්මකව සම්බන්ධ විය.මෙම දත්ත යෝජනා කරන්නේ නව යොවුන් වියේ මුල් අවධියේදී ශරීරයේ ප්‍රමාණය (උස සහ ශරීර-ශරීර අනුපාතය) සහ ග්‍රහණයේ ශක්තිය වර්ධනය වීම OSI සහ අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන බවයි.
ජපන් භාෂාවේ උච්ච වර්ධන වේගයේ (PHVA) දෙවන වයස පිරිමි ළමුන් සඳහා අවුරුදු 13 දී සහ ගැහැණු ළමුන් සඳහා අවුරුදු 11 දී නිරීක්ෂණය කරන ලදී, පිරිමි ළමුන්ගේ වේගවත් වර්ධනයක් සමඟ.පිරිමි ළමයින්ගේ වයස අවුරුදු 17 ක් සහ ගැහැණු ළමයින්ගේ වයස අවුරුදු 15 ක් වන විට, epiphyseal රේඛාව වැසීමට පටන් ගනී, BMD BMD දෙසට වැඩිවේ.මෙම පසුබිම සහ මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල අනුව, අපි උපකල්පනය කරන්නේ පහ ශ්‍රේණිය දක්වා ගැහැණු ළමයින්ගේ උස, මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි කිරීම BMD වැඩි කිරීම සඳහා වැදගත් වන බවයි.
වර්ධනය වන ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ පෙර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ අස්ථි ප්‍රතිශෝධනය සහ අස්ථි සෑදීමේ සලකුණු අවසානයේ 50 වැඩි වන බවයි.මෙය ක්රියාකාරී අස්ථි පරිවෘත්තීය පිළිබිඹු විය හැක.
අස්ථි පරිවෘත්තීය හා BMD අතර සම්බන්ධය වැඩිහිටියන් 51,52 හි බොහෝ අධ්‍යයනයන්ට විෂය වී ඇත.සමහර වාර්තා 53, 54, 55, 56 පිරිමින් තුළ තරමක් වෙනස් ප්‍රවණතා පෙන්නුම් කළද, පෙර සොයාගැනීම් පිළිබඳ සමාලෝචනයක් පහත පරිදි සාරාංශ කළ හැකිය: “අස්ථි පරිවෘත්තීය සලකුණු වර්ධනයේදී වැඩි වන අතර පසුව අඩු වී වයස අවුරුදු 40 දක්වා නොවෙනස්ව පවතී. ”.
ජපානයේ, BAP යොමු අගයන් නිරෝගී පිරිමින් සඳහා 3.7-20.9 µg/L සහ නිරෝගී පූර්ව ආර්තවහරණයට පත් කාන්තාවන් සඳහා 2.9-14.5 µg/L වේ.NTX සඳහා යොමු අගයන් නිරෝගී පිරිමින් සඳහා 9.5-17.7 nmol BCE/L සහ නිරෝගී පූර්ව ආර්තවහරණයට පත් කාන්තාවන් සඳහා 7.5-16.5 nmol BCE/L වේ.අපගේ අධ්‍යයනයේ මෙම යොමු අගයන් හා සසඳන විට, පහළ ද්විතියික පාසලේ තුන්වන ශ්‍රේණියේ සිසුන් තුළ දර්ශක දෙකම වැඩිදියුණු වී ඇති අතර එය පිරිමි ළමයින් තුළ වඩාත් කැපී පෙනේ.මෙය තුන්වන ශ්රේණියේ, විශේෂයෙන්ම පිරිමි ළමුන්ගේ අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි.ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවයේ වෙනසට හේතුව 3 වන ශ්‍රේණියේ පිරිමි ළමයින් තවමත් වර්ධන අවධියේ සිටීම සහ එපිෆයිසල් රේඛාව තවමත් වසා නොමැති අතර මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ ගැහැණු ළමයින් තුළ එපිෆීසල් රේඛාව වැසීමට ආසන්න වීමයි.එනම්, තුන්වන ශ්රේණියේ පිරිමි ළමයින් තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින අතර ක්රියාකාරී ඇටසැකිලි වර්ධනයක් ඇති අතර, ගැහැණු ළමයින් අස්ථි වර්ධන කාලය අවසානයේ සහ අස්ථි පරිණත අවධිය කරා ළඟා වේ.මෙම අධ්‍යයනයෙන් ලබාගත් අස්ථි පරිවෘත්තීය සලකුණු වල ප්‍රවණතා ජපන් ජනගහනයේ උපරිම වර්ධන වේගයේ වයසට අනුරූප විය.
මීට අමතරව, මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ ශක්තිමත් කායික හා ශාරීරික ශක්තියක් සහිත පස්වන ශ්රේණියේ ප්රාථමික පාසල් සිසුන්ට අස්ථි පරිවෘත්තීය උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී තරුණ වයසේ සිටින බවයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යයනයේ සීමාවක් වන්නේ ඔසප් වීමේ බලපෑම සැලකිල්ලට නොගැනීමයි.අස්ථි පරිවෘත්තිය ලිංගික හෝමෝන මගින් බලපාන බැවින්, අනාගත අධ්යයන ඔසප් වීමේ බලපෑම විමර්ශනය කිරීම අවශ්ය වේ.