පුවත්

සසම්භාවී යුරෝපීය පරීක්ෂණයකට අනුව, නවීන අභ්‍යන්තර යකඩ ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය හිමොග්ලොබින් සහ යකඩ ගබඩාවලට සංසන්දනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළද, ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග (IBD) හා සම්බන්ධ රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ හයිපොෆොස්පේටේමියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි විය.
Heinz Zoller, MD, PHOSPHARE-IBD ​​අධ්‍යයනයේ දී යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ඇති 97 IBD රෝගීන් සඳහා යකඩ කාබොක්සිමල්ටෝස් (FCM; Injectafer) එදිරිව යකඩ demethylmaltose (FDI; Monoferric) සඳහා නියමිත බව වාර්තා කරයි.රෝගීන් තුළ වැඩි., ඔස්ට්‍රියාවේ Innsbruck හි වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය සහ සගයන්.
මූලික මට්ටමේ සිට දින 35 දක්වා, FCM රෝගීන්ගෙන් 51% ක් සහ FDI රෝගීන්ගෙන් 8.3% ක් ඕනෑම අවස්ථාවක හයිපොෆොස්පේටේමියාව ඇති අතර, සෙරුම් පොස්පේට් මට්ටම 2.0 mg/dL ට වඩා අඩු (ගැලපුම් අවදානම් වෙනස - 42.8, 95% CI -57.1 සිට -24.6 දක්වා) ), P<0,0001), — написала группа в Gut. , P<0.0001), කණ්ඩායම Gut හි ලිවීය.
පර්යේෂකයන් පෙර අත්හදා බැලීම් වලදී විය හැකි ව්‍යාකූල සාධක බැහැර කිරීම සඳහා නිෂ්පාදන දෙකම සඳහා හිමොග්ලොබින් සහ ශරීර බර මත පදනම්ව එකම මාත්‍රාවන් භාවිතා කළහ. හයිපොෆොස්පේටේමියාවේ ඉහළම සිදුවීම ඉන්ෆියුෂන් පළමු සති 2 තුළ සිදු වූ අතර, FCM කාණ්ඩයේ දින 70 ක් තුළ ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි (59.2% vs 12.5%, P<0.0001). හයිපොෆොස්පේටේමියාවේ ඉහළම සිදුවීම ඉන්ෆියුෂන් පළමු සති 2 තුළ සිදු වූ අතර, FCM කාණ්ඩයේ දින 70 ක් තුළ ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි (59.2% vs 12.5%, P<0.0001). Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в группе FCM через 70 дней (59,2% против 12,5%, P<0,0001). හයිපොෆොස්පේටේමියාවේ ඉහළම සිදුවීම සිදුවී ඇත්තේ ඉන්ෆියුෂන් පළමු සති 2 තුළ වන අතර දින 70 කට පසුව FCM කාණ්ඩයේ ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).ප්‍රශ්නයප්‍රශ්නය Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). හයිපොෆොස්පේටේමියාවේ ඉහළම සිදුවීම සිදුවී ඇත්තේ ඉන්ෆියුෂන් පළමු සති 2 තුළ වන අතර FCM කාණ්ඩයේ දින 70 ක් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි (59.2% vs 12.5%, P<0.0001).
"එකම කාර්යක්ෂමතාවය සහ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වල වෙනස්කම් නොමැති වුවද, යුරෝපයේ බහුලව භාවිතා වන නවීන අභ්‍යන්තර යකඩ සූදානම දෙකට පැහැදිලි ආරක්ෂිත පැතිකඩක් ඇත, ඩෙස්මෙතිල්මෝල්ටෝස් යකඩ ආරක්ෂිත සූදානමක් ලෙස සැලකිය හැකිය," Zoller MedPage Today වෙත පැවසීය.
යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය IBD හි පොදු බාහිර සංකූලතාවයක් වන අතර එය ශාරීරික හා සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කළ හැකි අතර රෝහල්ගත වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.කලින් සඳහන් කළ පරිදි, FCM සහ FDI යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා සංසන්දනාත්මක කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කළේ දින 70 කට පසු (පිළිවෙලින් 25.2 සහ 24.9 g/l) හිමොග්ලොබින් වැඩි වීමෙනි.
අතීතයේ නිරීක්ෂණය කරන ලද යකඩ ප්‍රතිස්ථාපන ඖෂධ දෙක අතර හයිපොෆොස්පේටේමියාව ඇතිවීමේ වෙනස්කම් යකඩ ඌනතාවයේ බරපතලකම හෝ හේතු විද්‍යාව, රෝගීන්ගේ යටින් පවතින වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ අභ්‍යන්තර ඖෂධ සඳහා විවිධ මාත්‍රා ක්‍රම මගින් අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කරන ලදී..යකඩ ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් සංසන්දනය කරමින් පෙර සසම්භාවී පරීක්‍ෂණයක්, US PHOSPHARE-IDA අත්හදා බැලීම, FCM හි හයිපොෆොස්පේටේමියාව ඉහළ යාමක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් අදාළ FDA විසින් අනුමත කරන ලද නිර්දේශිත තොරතුරු අනුව මාත්‍රාව සහ මාත්‍රා කාලසටහන් වෙනස් විය.
"වර්තමාන අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ, හයිපොෆොස්පේටේමියාවෙන් ප්‍රකෘතිමත් වුවද, "6H සින්ඩ්‍රෝමය" ලෙස හඳුන්වන FGF23 [ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධන සාධකය 23] හි ඉහළ ප්‍රකාශනය හා සම්බන්ධ ජෛව රසායනික වෙනස්කම්වල කඳුරැල්ල FCM ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් ස්වාධීන වන බවයි, Zoller.සහ සගයන් ලිවීය.
"විශේෂයෙන්ම, 70 වන දින FDI කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව FCM කාණ්ඩයේ අස්ථි-විශේෂිත [ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්] ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි, එයින් අදහස් කරන්නේ FCM අත්හදා බැලීම සහ ඉන් ඔබ්බට අස්ථි පිරිවැටුමට බලපෑ බවයි."මෙම සොයා ගැනීම FCM රෝගීන් සඳහා යුරෝපීය තොරතුරු වල විශේෂ අනතුරු ඇඟවීමක් ලෙස මෑතකදී ලැයිස්තුගත කර ඇති FCM හි වර්ධනය වන සංකූලතාවයක් වන osteomalacia සමඟ hypophosphatemia සම්බන්ධ කළ හැක."
Zoller MedPage Today වෙත පැවසුවේ වැඩිදුර පර්යේෂණ "අනාගත ඖෂධ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා හයිපොෆොස්පේටේමියාවට තුඩු දෙන සංකීර්ණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරන හෝමෝනයක් වන FGF23 ප්‍රේරණය කිරීමේදී ඖෂධ දෙක වෙනස් වන්නේ මන්දැයි අවබෝධ කර ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති බවයි."මෙම අතුරු ආබාධ ඇති කිරීමට සහ මෙම අක්‍රමිකතාව තේරුම් ගැනීමට..”
PHOSPHARE-IBD ​​යනු IBD රෝගීන් 97 දෙනෙකුගේ ද්විත්ව අන්ධ, සසම්භාවී පරීක්ෂණයකි - 61% ulcerative colitis (UC) සහ 39% ක් ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (CD) - 2018 සිට යුරෝපීය රෝහල් 2020.
සුදුසුකම් ලත් රෝගීන්ට සෙරුමය ෆෙරිටින් මට්ටම 100 ng/mL හෝ ඊට අඩු, හිමොග්ලොබින් මට්ටම 130 g/L ට ​​අඩු, සහ වේගවත් යකඩ අතිරේකයක් අවශ්‍ය හෝ වෙනත් නිර්ණායක අතර මුඛ යකඩ නොඉවසීම/සංවේදීතාව අවශ්‍ය විය.
මූලික වශයෙන් සහ දින 35කට පසුව හිමොග්ලොබින් සහ ශරීර බර මත පදනම්ව FDI හෝ FCM මාත්‍රාවම ලබා ගැනීම සඳහා සහභාගිවන්නන් 1:1 අනුපාතයකින් අහඹු ලෙස සකස් කරන ලදී.හීමොග්ලොබින් මට්ටම 100 g / l ට අඩු රෝගීන් සඳහා, මුළු මාත්‍රාව කිලෝග්‍රෑම් 70 ට අඩු රෝගීන් සඳහා 1500 mg සහ 70 kg හෝ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා 2000 mg වේ.හීමොග්ලොබින් මට්ටම 100 g/l සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ට මුළු මාත්‍රාව 1500 mg ලබා ඇත.
Zoller සහ සගයන් මෙසේ ලිවීය: “අධ්‍යයනයේ සැලසුම අනුව, හයිපොෆොස්පේටේමියාවේ සිදුවීම්වල නිරීක්ෂණය කරන ලද වෙනස්කම් සම්පූර්ණයෙන්ම යකඩ සූදානමේ වෙනස්කම් නිසා ඇති වන අතර, යකඩවල සම්පූර්ණ මාත්‍රාව, මාත්‍රා තන්ත්‍රය, සීඩී වල වෙනස්කම් වලට හේතු නොවන බව නිගමනය කළ හැකිය. UC හා සසඳන විට.හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, දැවිල්ලෙහි බරපතලකම, යකඩ ඌනතාවයේ තරම හෝ විටමින් D ඌනතාවය වැනි රෝගී ආශ්‍රිත වෙනත් සාධක.
අධ්යයනයෙහි රෝගීන්ගේ මධ්යන්ය වයස අවුරුදු 42, 53% කාන්තාවන්, බහුතරය සුදු (86%) සහ මධ්යන්ය ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 27.6 කි.මූලික හිමොග්ලොබින් මට්ටම 105 g/l විය.
අහිතකර සිදුවීම් (AEs) සහ බරපතල අහිතකර සිදුවීම් (AEs) විවිධ නිෂ්පාදන සඳහා සමාන වූ නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් මෘදු (80-83%) විය.FDI කාණ්ඩයට වඩා FCM කාණ්ඩයේ විටමින් D ඌනතාවය (35% එදිරිව 23%) සහ nasopharyngitis (20% vs 17%) වැඩි විය.FDI කාණ්ඩයේ, හිසරදය (19% එදිරිව 10%) වඩාත් සුලභ වූ අතර, ඔක්කාරය (13% එදිරිව 2%) විය.FDI කාණ්ඩයේ තවත් රෝගීන් AEs (6% එදිරිව 2%) හේතුවෙන් ප්‍රතිකාරය නතර කර ඇත.
මෙම මැදිහත්වීම් දෙකම රෝගියා විසින් වාර්තා කරන ලද තෙහෙට්ටුව ලකුණු වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වූ නමුත්, FDI සමූහය තුළ විශාල හා වේගවත් වැඩිදියුණු කිරීම් දක්නට ලැබුණද, දින 70 කට පසු මෙම වෙනස වැදගත්කම නැති විය.
දත්ත සීමාවන්ට කෙටි පසු විපරම් කාලය සහ සායනික ප්‍රතිඵල සම්පූර්ණයෙන් ඇගයීමට නොහැකි වීම ඇතුළත් වේ.
Zaina Hamza යනු ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව සහ බෝවන රෝග පිළිබඳ MedPage අද කාර්ය මණ්ඩල ලේඛකයෙකි.ඇය චිකාගෝ හි පිහිටා ඇත.
Zoller Abbvie, Bayer, Falk, Gilead, Merz, Medice, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi සහ Vifor වෙතින් අරමුදල් නිවේදනය කළේය.සම කර්තෘවරු ඖෂධ සහ කාර්මික සමාගම් කිහිපයක් සමඟ සබඳතා වාර්තා කරති.සම-කර්තෘ ද parenteral යකඩ සූදානම සම්බන්ධ පේටන්ට් බලපත්ර සම-කර්තෘ වාර්තා කළේය.
මූලාශ්‍රය වෙත සබැඳිය: Zoller H et al.ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග (Phosphare-IBD) හේතුවෙන් යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ඇති රෝගීන් සඳහා යකඩ ඩෙස්ෆෙරියෝමල්ටෝස් සහ යකඩ කාබොක්සිමල්ටෝස් පරිපාලනයෙන් පසු හයිපොෆොස්පේටේමියාව: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක්" Gut 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897.
මෙම වෙබ් අඩවියේ ඇති ද්‍රව්‍ය තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් වෛද්‍ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවේ.© 2022 MedPage Today LLC.සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි.Medpage Today යනු MedPage Today, LLC හි ෆෙඩරල් ලියාපදිංචි වෙළඳ ලකුණු වලින් එකක් වන අතර එය තුන්වන පාර්ශ්වයන් විසින් අධිවේගී අවසරයකින් තොරව භාවිතා නොකළ හැකිය.